Rasgos psicopatológicos en personas con disforia de género / Psychopathological traits in people with gender dysphoria

Objetivos. En primer lugar, el objetivo es evaluar los rasgos psicopatológicos en personas con disforia de género y, en segundo lugar, establecer si existen diferencias entre los grupos de hombre a mujer y de mujer a hombre. Participantes y método. Se aplicó el Inventario clínico multiaxial de Millon (MCMI-II) a 32 sujetos con disforia de género, de los cuales 20 pertenecen al grupo de hombre a mujer y 12 al de mujer a hombre. Los participantes fueron seleccionados de forma intencional. Resultados. No se encuentran alteraciones psicopatológicas significativas. Las puntuaciones más elevadas se obtuvieron en los rasgos esquizoide, paranoide y delirante. Hay diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de hombre a mujer y de mujer a hombre en los patrones clínicos de la personalidad esquizoide (p = 0,012), compulsiva (p = 0,047) y autodestructiva (p = 0,040) y en el síndrome clínico de gravedad moderada abuso de alcohol (p = 0,000). Conclusiones. Las personas con disforia de género no se caracterizan por alteraciones psicopatológicas. Los rasgos con puntuaciones más elevadas se corresponden con los señalados en estudios anteriores. Se aprecian diferencias por grupos, aunque solo en determinadas escalas (AU)

Objectives. Firstly, the aim is to evaluate psychopathological traits in people with gender dysphoria, and secondly, to establish if there are differences between groups of male to female and female to male. Participants and method. The Millon clinical multiaxial inventory (MCMI-II) was applied to 32 subjects with gender dysphoria, of which 20 belong to the group of male to female and 12 to the group female to male. Participants were selected intentionally. Results. No significant psychopathological alterations are found. The highest scores were obtained in the schizoid, paranoid and delusional traits. There are statistically significant differences between the male to female and female to male in clinical patterns of schizoid (P=.012), compulsive (P=.047) and self-destructive personality (P=.040), and in moderate clinical syndrome, abuse of alcohol (P=.000). Conclusions. People with gender dysphoria are not characterized by psychopathological alterations. The traits with higher scores correspond with those pointed out in previous studies. Differences were appreciated between groups, but only in certain scales (AU)

Las perturbaciones del objeto psiquiátrico y sus determinantes: el caso de la desaparición de la esquizofrenia / The disturbances of the psychiatric object and their determinants: the case of the disappearance of schizophrenia

Desde hace años existe un volumen creciente de literatura dedicada al análisis de las insuficiencias del concepto de esquizofrenia y a las propuestas de su sustitución. En el presente trabajo se realiza una exposición de las principales características de esta postura y se analiza desde el punto de vista conceptual. Se concluye que este proyecto es una continuación de la visión neopositivista y biológica dominante en la psiquiatría a la que contribuye también la influencia de la industria farmacéutica. Se apunta la necesidad de desarrollar una teoría psicopatológica que pueda dar cuenta del proceso de formación de los conceptos y abordar de manera crítica los cambios nosológicos que están por venir (AU)

In recent years there is an increasing number of studies devoted to the analysis of the insufficiencies of the schizophrenia concept and the need of a terminological change. In the present paper I analyze the core features of this proposal from a conceptual point of view. It is concluded that this view is a prolongation of the neopositivist and biological approaches in psychiatry in addition to the influence of the pharmaceutical industry. The necessity of a psychopathological theory that can give answer to future nosological changes is pointed out (AU)

Capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia / Ability to detect psychiatric disorders by the family physician

OBJETIVO: Conocer la capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia, comparando la presencia de patología psiquiátrica detectada mediante test validados y la referida por su médico de familia. DISEÑO: Estudio transversal de doble fase. Emplazamiento: Centros de Salud de un área urbana de Madrid. PARTICIPANTES: Pacientes entre 18 y 65 años que acuden a consulta por motivos no administrativos. MEDICIONES PRINCIPALES: Para la detección de posible patología psiquiátrica, en la sala de espera se utilizaron instrumentos de cribado, el GHQ-28 (punto de corte 6 o superior) y el MULTICAGE CAD-4 (punto de corte 2 o superior).como instrumento de identificación de «caso» en la segunda fase se utilizó la entrevista MINI en los pacientes con puntuación positiva en uno de los instrumentos de cribado y un 20% de los negativos. Por otro lado, cuando los pacientes entraban en la consulta entregaban a su médico una tarjeta con un número de identificación para que, de manera ciega, registrase: presencia de patología psiquiátrica actual según su criterio y existencia, o no, de tratamiento actual con psicofármacos. RESULTADOS: Participaron 628 sujetos. La prevalencia de patología psiquiátrica corregida por metodología de doble fase fue del 31,7% (IC95%: 27,9-35,5). De 185 pacientes con patología psiquiátrica detectada, el 44,2% (IC 95%: 36,7-51,7) fueron identificados como pacientes con patología psiquiátrica por su médico de familia. Las patologías mejor identificadas fueron: hipomanía, trastorno distímico, episodio depresivo con síntomas melancólicos y trastorno por angustia. CONCLUSIONES: Un porcentaje importante de pacientes con patología psiquiátrica detectada con test validados no han sido identificados por su médico de familia

OBJECTIVE: To determine the ability of family physicians to detect psychiatric disorders, comparing the presence of psychiatric disorders detected using validated tests and referrals by family physicians. DESIGN: Cross-sectional, two-phase study. LOCATION: Primary healthcare centres in an urban area of Madrid. PARTICIPANTS: Patients between 18 and 65 years attending primary healthcare centres for non-administrative purposes. MAIN MEASUREMENTS: To detect psychiatric disorders in the waiting room, an interview was performed using GHQ-28 and MULTICAGE CAD-4 in the screening phase (considered positive: score of 6 or higher on the GHQ-28 or a score 2 or higher on MULTICAGE CAD-4). Patients with a positive score and 20% with negative were recruited for the second phase (case identification) using MINI interview. During family physician consultation, the patient gave his doctor a card with an identification number to record the presence of psychiatric illness in his/her opinion and whether there was treatment with psychotropic drugs. RESULTS: A total of 628 subjects participated. The prevalence of psychiatric disorders corrected by two phase methodology was 31.7% (95%CI: 27.9 to 35.5). Of the 185 patients with a psychiatric disorder detected, 44.2% (95%CI: 36.7 to 51.7) were identified as patients with psychiatric disorders by their family physician. Disorders best detected were: hypomania, dysthymic disorder, depressive episode with melancholic symptoms, and panic disorder. CONCLUSIONS: A significant percentage of patients with possible psychiatric disorders detected with validated test have not been identified by their family physician

Reflexiones éticas cuando hablamos de adicciones en la adolescencia / Ethical considerations when talking about addictions in adolescence

El adolescente con un problema de consumo de sustancias o una dependencia a Internet no suele ser consciente de ello y tiende a minimizar las consecuencias hasta que los problemas relacionados con su uso y consumo se ponen de manifiesto. Debemos entender que se trata de una persona enferma que necesita ayuda y con todo el derecho a que se le atienda sin ninguna restricción. Durante la actividad asistencial con este tipo de pacientes, los profesionales suelen verse inmersos en situaciones donde la toma de decisiones implica no solo valorar los aspectos de salud, sino también las implicaciones legales y éticas que conllevan. Esto hace que nos enfrentemos a conflictos éticos que afectan a nuestra actividad y calidad asistencial (AU)

A teenager with a problem of substance abuse or dependence to social media does not usually realize and tends to minimize the consequences, until the problems related to its use and consumption appear. We may understand that this is a sick person who needs help and with full right to be assisted without any restrictions. During the health care activities with these patients, professionals are often involved in situations in which decision-making does not involve just assessing health aspects, but also the egal and ethical implications. Thus, we deal with some ethical issues that affect to our activity and the quality of care (AU)

Retos en el desarrollo de intervenciones psicológicas y la práctica asistencial en salud mental / Challenges in the development of psychological interventions and care practice in mental health

Aunque hemos avanzado notablemente en el desarrollo de recursos preventivos y especialmente, en la eficacia de los tratamientos psicológicos que intentan paliar los trastornos mentales, estamos aún lejos de la situación óptima. Este trabajo se centra en dos grandes cuestiones que consideramos retos y necesidades fundamentales en este ámbito: (a) la necesidad de mejorar y extender la prevención, la intervención temprana y la promoción de la salud mental y (b) la necesidad de una mayor divulgación de los tratamientos psicológicos eficaces, el desarrollo de nuevas intervenciones y la mayor comprensión de los mecanismos de acción de los tratamientos psicológicos. El objetivo es promover la discusión entre los agentes implicados y reflexionar sobre las líneas de trabajo que creemos prioritarias

Although we have made significant progress in the development of preventive tools and especially in the efficacy of the psychological treatments, we are still far from an optimal situation. This paper focuses on two major issues which we consider fundamental challenges and urges in this area: (a) the need for improving and spreading prevention, early intervention, and the promotion of mental health and (b) the need for greater dissemination of effective psychological treatments, the development of new interventions and greater understanding of the mechanisms of action of psychological treatments. The aim is to promote discussion among all stakeholders and debate on those lines we think as priority

[Psychopathology in families: an integral approach via the family outpatient clinic]. / Psychiatrische stoornissen binnen gezinnen: een integrale benadering via de familiepoli.

BACKGROUND: Psychiatric disorders run in families. To bridge the gap between child and youth psychiatry and adult psychiatry, GGZ inGeest has started screening parents of new registered children for psychopathology - and if indicated - offers parents treatment in the same department as their children. AIM: To examine the feasibility and usefulness of this procedure, to investigate how many parents agree to screening, further diagnostics and treatment, and to find out how many parents have in fact suffered from recent psychiatric problems. METHOD: Prior to the children's first appointment, the parents were asked to complete a questionnaire, the Adult Self Report (ASR), about their own problems. If these scores were (sub)clinical, parents were invited to participate in a telephonic interview. This consisted of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) and Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS). If the results indicate psychopathology, further psychiatric assessment and, if necessary, treatment is offered. RESULTS: The first response was 55.7% and, if indicated, most of the parents agreed on further diagnostics. On the ASR 2 out of 5 mothers (42.1%) and 1 out of 5 fathers (21.8%) reported problems that could point to a psychiatric disorder. According to the ASR, within this high-risk group 37% of the mothers met the criteria for an axis I diagnosis (less than one month earlier) compared to 70.6% of the fathers. A mood disorder was the primary diagnosis for women, whereas men most often suffered from an anxiety disorder. In total, 19.1% of the parents screened were suffering from recent psychopathology and 75% of this group agreed to receive mental health care (treatment at the family outpatient clinic or referred to another clinic). CONCLUSION: Implementation of the family outpatient clinic scheme is feasible. However, further efforts are needed in order to reach a larger group of parents, particularly fathers. The family outpatient clinic is useful because parents who suffer from psychopathology do not always receive mental health care. However, a randomised control trial is needed to determine whether parallel treatment of parents and children can improve the treatment outcome for children.

Psicopatología de las toxicomanías / No disponible

No disponible

La simplificación neopositivista del lenguaje de la psicopatología desde una perspectiva post-wittgensteiniana / Postwittgensteinian perspective on the neopositivistic oversimp lification of psychopathological language

La deriva neopositivista y operacional en psiquiatría se ha acompañado de un recorte de la terminología psicopatológica. El criterio de selección seguido, consistiría en conservar solamente aquellos términos que se refieran a fenómenos mentales cuyas descripciones puedan ser reducidas al menor nivel posible de inferencia, a descripciones del comportamiento externo o incluso a un lenguaje ordinario. En relación a este criterio, se discuten cuatro cuestiones desde una perspectiva post-wittgensteiniana: la posibilidad de un lenguaje observacional puro, la ausencia de un marco teórico único en la psicopatología, la presencia de metáforas y analogías en el lenguaje de la psicopatología y la discusión acerca de si las distinciones que establece la psicopatología representan entidades naturales (AU)

Neopositivism and operationalism in psychiatry has promoted a simplification of the psychopathological language. According to its selection criteria, the psychopathological terms that should be kept are those whose descriptions can be done in the lowest possible level of inference, in descriptions of external behavior, or else in simple lay language. Four issues are discussed in relation to this criteria from a post-wittgensteinian perspective: the possibility of a pure observational language, the absence of a unique theoretical framework in psychopathology, the presence of methapors and analogies as well as the question about the representational nature of the psychopathological language (AU)

Reflexiones para la memoria anual de residente de tercer año / Reflections for the annual report third-year resident

No disponible

Differential profile in partner aggressors: Prison vs. mandatory community intervention programs / Perfil diferencial en agresores contra la pareja: prisión frente a medida alternativa (intervención/programas)

In Spain, there are two types of sentence for partner aggressors: prison sentence and the alternative measure, specifically psychosocial intervention programs. The goal of this study was to determine differences in the delinquent and psychopathological profile of these aggressors as a function of the prison sentence received, for which the models proposed by Dutton (1995) and Holtzworth-Munroe and Stuart (1994) were followed. The sample was made up of 50 incarcerated aggressors and 40 men sentenced to mandatory community orders. The variables were obtained through a mixed method, with supervision of penitentiary case files, clinical interview for personality disorder (SCID-II), and self-reports for the personality profile (NEO-PI-R). Binary logistic regression was used to identify the final model, which best reveals the differences between both groups. The results describe the incarcerated aggressors’ profile as having more altered risk factors at the socioeconomic, delinquent, and psychopathological levels. The three variables that increase the probability of belonging to the prison inmate group, according to the final model obtained were: use of weapons, drug consumption, and personality disorder. In contrast to other investigations, the high incidence in the outcomes of the target variables, mainly drug use and personality disorder, makes us wonder whether the diagnostic method used influenced the results in contrast to the exclusive use of self-reports, a goal to be confirmed in future studies (AU)

En España, existen dos tipos de condenas para los agresores contra la pareja: la pena de prisión y la medida alternativa a esta, en concreto los programas de intervención psicosocial. El objetivo de este estudio es conocer las diferencias en perfil delictivo y psicopatológico de estos agresores según la condena recibida, para lo cual se han seguido los modelos propuestos por Dutton (1995) y Holtzworth-Munroe y Stuart (1994). La muestra está formada por 50 agresores en prison y 40 condenados a medidas alternativas (programa/intervención). Las variables se han obtenido a través de un método mixto con supervisión de expedientes penitenciarios, entrevista clínica para el trastorno de personalidad (SCID-II) y autoinforme para el perfil de personalidad (NEO-PIR). Se ha utilizado la regresión logística binaria para identificar el modelo final que mejor señala las diferencias de ambos grupos. Los resultados describen el perfil de los agresores en prisión con mayor número de factores de riesgo alterados, tanto a nivel socioeconómico, como delictivo y psicopatológico. Las tres variables que aumentan las probabilidades de pertenencia al grupo de prisión según el modelo final obtenido son: uso de armas, consumo de drogas y trastorno de personalidad. La elevada incidencia en los resultados de las variables a estudio, a diferencia de otras investigaciones principalmente en consumo de drogas y trastorno de personalidad, nos hace plantearnos si ha influido el método diagnóstico utilizado, contrario al uso exclusivo de autoinformes, objetivo a confirmar en próximos estudios (AU)

Bienestar psicológico y psicopatología: estudio de un caso de intervención en el equipo técnico y deportistas de un Club de Tenis / Psychological wellbeing and psychopathology: a case study of intervention with coaching staff and players at a tennis club

Como consecuencia de la intensa participación en el deporte, los atletas no solo pueden experimentar sentimientos positivos de bienestar sino que también experimentar cantidades significativas de estrés que pueden contribuir a la psicopatología. La investigación sobre la psicopatología en el deporte es un área de estudio relativamente reciente y las investigaciones se han focalizado más estrechamente sobre algunos tópicos de estudio. El propósito de esta investigación fue dar cuenta de una intervención psicológica que se desarrollo una vez que se detecto que uno de los tenistas del equipo deportivo sufre un episodio maníaco, dado que dicha situación afectó la organización deportiva y la estabilidad emocional de entrenadores y grupo de jugadores. El enfoque de la intervención estuvo dirigida al equipo técnico y deportistas y se baso en el Modelo de Bienestar Psicológico de Carol Ryff (AU)

Due to their intensive sporting activities, athletes might not only experience positive outcomes and a state of psychological wellbeing but also a considerable amount of stress which can contribute to psychopathological states. Research into psychopathology in sport is a relatively recent field of study and investigations have focused rather narrowly on a few limited areas of study. The purpose of this study was to examine the effectiveness of psychological intervention after a young tennis player experienced a manic episode which affected the emotional wellbeing of other individuals from the same sporting environment, including the coaches and other athletes. The intervention, directed at the coaching staff and athletes, was based on the Psychological Wellbeing Model developed by Carol Ryff (AU)

Proceso creativo, arte y psicopatología / Creative process, art and psycopathology

Se presenta una reflexión sobre el proceso creativo y sus manifestaciones psicopatológicas en artistas. Se intenta responder a las siguientes preguntas: 1) ¿Existe relación entre el proceso creativo y la “locura”? 2) ¿Hasta qué punto los artistas y los genios son (están) “locos”? 3) ¿Podemos conocer la psicopatología de los artistas a través de sus producciones artísticas? 4) ¿Puede diferenciarse la angustia neurótica de la psicótica en los cuadros y creaciones artísticas? Por último se analizan textos y obras creativas que apoyan dichas reflexiones (AU)

This article presents a reflection on the creative process and its psychopathologycal manifestations in artists. It seeks to answer the following questions: 1) Is there any relationship between the creative process and “madness”?2) Up to what point are artists and geniuses “mad”? 3) Can we know the artists’ psychopathology through their artistic productions? 4) Is it possible to differentiate the psychotic’s neurotic distress in pictures and other artistic creations? Finally, creative texts and creative works are analyzed in order to support these reflections (AU)

De la respuesta a la locura, a la locura como respuesta / From the answer to madness and madness as an answer

Se presenta el caso clínico de una mujer de cuarenta años de edad que es atendida en el Servicio de Urgencias (por recomendación de su hija) al contactar con su difunto cuñado, y sentirlo “como si estuviera dentro de ella”. La paciente comentó que el fallecido le había trasmitido que deseaba que su viuda rehiciera su vida de pareja y familiar. Durante la observación psicopatológica se aprecia, entre otros datos, verbalizaciones de ideas de perjuicio. La hija de la paciente especifica reiteradamente que existía una asociación entre la toma de tratamiento anticonceptivo con dispositivo intrauterino hormonal (levonorgestrel) y síntomas premórbidos (caracterizados por apatía, abulia y abandono parcial de sus tareas cotidianas). Se planteó el diagnóstico diferencial entre un trastorno psicótico de debut o un trastorno disociativo, a descartar una posible inducción del tratamiento hormonal. La evolución clínica y el conocimiento de la situación vital de la paciente permitirá discernir el cuadro (AU)

A case involving a 40-years old woman attended by the Emergency Service (at the request of her daughter). The woman claimed she had had contact with her late brother-in-law and felt “as if he had been inside her”. The patient also said that the deceased had expressed his desire to see his widow recover her intimate personal and family life. During the psychopathological observation, vocalizations of prejudicial ideas, among other data, were noted. The patient’s daughter repeatedly specified an association between the intake of contraceptive treatment with hormonal intrauterine device (levonorgestrel) and premorbid symptoms (characterized by apathy, abulia and partial abandonment of her routine activities). A differential diagnosis was proposed among which, a psychotic disorder, a dissociative disorder, or a possible induction by the hormonal treatment, was presented. The clinical progress and the knowledge of the patient’s vital situation will help determine the linical picture (AU)

Relationship between drug use and psychopathological variables of risk in university students / Relaciones entre el consumo de drogas y variables de riesgo psicopatológicas en jóvenes universitarios

Background: Research has been studying the relationships between drug use and the risk of suffering psychopathological disorders. This study analyzed the relationships existing between this use and certain psychotic disorder risk variables: hallucination, schizotypy and cognitive fusion. Method: Several screening questionnaires on drug use (CAGE), a questionnaire on «cognitive fusion» (TAFS), another on hallucination proneness (LSHS-R) and another on schizotypy (O-LIFE-R) were given to a sample of 308 students at the University of Almería with a mean age of 19.51 years (SD= 2.11). Results: The results found show how cognitive fusion is positively related to use of cannabis and cocaine, the scores on the schizotypy scale correlated positively with use of alcohol and cannabis, and the scores on a hallucination proneness correlated positively to use of cannabis. Regression equations were found that predicted the use of these substances from the variables of vulnerability to suffering from schizophrenia spectrum disorders. Conclusions: The results show an association between drug use and the risk variables studied (AU)

Antecedentes: la investigación ha venido estudiando las relaciones entre el consumo de sustancias y el riesgo de padecimiento de trastornos psicopatológicos. En este estudio se han analizado las relaciones existentes entre dicho consumo y determinadas variables de riesgo para los trastornos psicóticos: alucinaciones, esquizotipia y fusión cognitiva. Método: se administraron diversos cuestionarios de screening relativos al consumo de drogas (CAGE), un cuestionario de «fusión cognitiva» (TAFS), otro de predisposición a las alucinaciones (LSHS-R) y otro de esquizotipia (O-LIFE-R), a una muestra de 308 estudiantes universitarios de la Universidad de Almería, con una media de edad de 19,51 años (DT= 2,11). Resultados: los resultados hallados muestran cómo la fusión cognitiva se relaciona positivamente con el consumo de cannabis y cocaína; cómo las puntuaciones en la escala de esquizotipia correlacionan positivamente con el consumo de alcohol y cannabis y cómo las puntuaciones en una escala de predisposición a las alucinaciones correlaciona positivamente con el consumo de cannabis. Se establecieron ecuaciones de regresión que predecían el consumo de dichas sustancias a partir de las variables de vulnerabilidad al padecimiento de trastornos del espectro esquizofrénico. Conclusiones: los resultados muestran una asociación entre el consumo de sustancias y las variables de riesgo estudiadas (AU)

Trastornos de personalidad en el DSM-5. Una aproximación crítica / Personality disorders in DSM-5. A critical approach

Introducción: En la preparación del nuevo manual diagnóstico DSM-5 los modelos dimensionales se presentan como la base para la modificación de los criterios diagnósticos de los trastornos de personalidad. Los criterios de las ediciones anteriores han comportado algunos problemas, como una excesiva comorbilidad y una dificultad en la comprensión de ésta. Material y métodos: Se analizan de forma crítica las bases teóricas sobre las que se sustentan dichos modelos. Por otro lado, se consideran a la luz de los desarrollos hermenéuticos del siglo pasado. Resultados: Los modelos dimensionales suponen un avance cuanto a la integración de la información para su uso clínico y de investigación. Sin embargo, tienen algunas limitaciones implícitas que queremos destacar. Conclusiones: Se presentan dos propuestas desarrolladas desde una perspectiva hermenéutica, y se señalan las diferencias entre estas aproximaciones y los modelos dimensionales a nivel epistemológico y ético (AU)

In the new diagnostic manual DSM- 5, dimensional models are presented as the base to modify the diagnostic criteria of personality disorders. The criteria on previous editions of the DSM have brought about some problems in regards to an excess of comorbidity and an inability to understand this comorbidity. Material and methods: Theoretical grounds of these models have been examined in a critical way. On the other hand, these are also consider under the light of last century hermeneutical developments. Results: With dimensionals models there is an improvement in the integration of the information in and of itself for its clinical and research use. But it also has some implicit limitations that we want to highlight. Conclusions: Two new proposals from an hermeneutical point of view are shown and contrasted with dimensional models in an epistemological and ethical level (AU)

Configuración de la psicopatología y práctica psiquiátrica / The construction of psychopathology and psychiatric practice

La psiquiatría parece condenada a la perpetuidad de un abordaje teórico fragmentario. Las perspectivas histórica, social, psicológica o biológica dan cuenta de una realidad parcial e incompleta de esta disciplina que en ocasiones se intenta subsanar sin éxito amalgamándolas. Se plantea, por lo tanto, necesaria una reelaboración teórica que permita pensar la psiquiatría en su completud. El propósito de este trabajo es localizar en el análisis de la psicopatología la encrucijada en que se concentran las complejas relaciones del campo psiquiátrico. Se concluye que no hay posibilidad de intelección de la manera en la que la psicopatología y sus objetos se configuran si son separados de su vínculo con una praxis determinada políticamente. Se apunta, finalmente, el alcance que estas conclusiones tienen para una teoría de la individuación de los síntomas (AU)

Psychiatry seems condemned to a perpetual fragmentary theoretical approach. Historical, social, psychological and biological narratives or conventional pluralism -a blend of them all-, can only account for isolated and incomplete parts of a complex psychiatric reality. It is necessary to be able to analyze psychiatry in its entirety. To that end, in this paper psychopathology is investigated as a crossroad where these fragments are in an interwoven relationship. The main conclusion is that, in order to understand psychopathology and its objects properly, they must be considered connected with a practice determined by politics. Finally, some consequences for a theory of symptom individuation are drawn (AU)

Shame o las nuevas patologías / Shame or the new pathologies

El predominio de formas compulsivas y colapsos narcisistas en las patologías actuales está determinado por fallos en la simbolización que tienen como correlato un déficit en la constitución de las instancias psíquicas –Yo, Ideal del Yo, ySuperyo-. La tarea psicoanalítica, bien sea la interpretación, la construcción o la resubjetivación, va a depender no solo del diagnóstico psicopatológico sino de la comprensión metapsicológica que lleva a discriminar qué lugar ocupan en la estructura ciertas corrientes menos simbolizadas de la vida psíquica. Tomando como base los personajes de la película Shame, se hace una reflexión sobre el masoquismo moral y la melancolía como dos formas privilegiadas de expresión de los desbordes pulsionales y su correlato, el déficit en la estructuración del Yo y las instancias ideales (Ideal del Yo y Superyo (AU))

The predominance of compulsive forms and narcissistic collapse in the prevailing pathologies is determined by failures in symbolization which correlate with a deficiency in the formation of the psychic instances –ego, ego-ideal and superego. The spsychoanalytic task, be it interpretation, construction or resubjectification, will depend not only upon the psychopathological diagnosis, but upon our metapsychological understanding, which leads us to distinguish the place within the structure occupied by certain less symbolized currents of psychic life. Besed on the characters from the film Shame, the author reflects upon on moral masochism and melancholy as two privileged forms of expression of the overflowing of drives and its correlate, the deficiency in the structuration of the efo and the ideal instances (ego-ideal and superego) (AU)

Intervención psicológica en la comunidad en hombres condenados por violencia de género / Efficacy of different treatment modalities in men convicted of intimate partner violence

En este trabajo se presentan los resultados obtenidos en un programa de intervención psicológica dirigido a hombres condenados por violencia contra la pareja. La muestra se compone de 62 hombres que se distribuyen en tres condiciones de tratamiento: Terapia Grupal Abierta (N = 15); Terapia Grupal Estructurada (N = 16); Terapia Individual (N = 16) y un grupo de control (N = 15). La evaluación del efecto del programa se lleva a cabo mediante un diseño cuasi experimental y medidas antes y después de la intervención. En relación con las variables analizadas, los resultados no son concluyentes, si bien se identifican diferencias entre las condiciones de tratamiento. Los resultados muestran diferencias pre y post-tratamiento en la valoración de los logros de los participantes entre los formatos individual y grupal. En el formato grupal, la condición de Terapia Grupal Estructurada muestra valores de cambio más significativos en los cuestionarios administrados. Por otra parte, en el post-tratamiento, aumentan en la condición de Terapia Individual las medias en las siguientes variables del SCL-90-R (Sensibilidad interpersonal, Depresión, Hostilidad, IGS, PSDI y TP). Se discute la pertinencia del uso de cuestionarios de autoinforme en la evaluación de este tipo de programas (AU)

The results obtained in a psychological intervention program for men convicted of intimate partner violence are presented in this study. The sample consists of 62 men distributed into three treatment modalities: un-structured group therapy (N = 15); structured group therapy (N = 16); individual therapy (N = 16), and control group (N = 15). A quasi-experimental design with pre and post intervention assessment is used to measure the effect of the treatment modality. Although the results obtained are not conclusive in the variables analysed, some differences between treatment options are observed. Pre and post differences are observed between individual and group therapy regarding participants’ goal achievements. When comparing the two group formats, the structured therapy group shows more significant values of change in the administered questionnaires. In the individual therapy format, post treatment measures show higher values in the following scores of the SCL-90-R (Interpersonal Sensitivity, Depression, Hostility, GSI, PSDI and PST). We discuss the relevance of using self-report questionnaires in evaluating such programs (AU)

Measuring experiential avoidance and psychological inflexibility: the Spanish version of the Acceptance and Action Questionnaire - II / Midiendo la evitación experiencial y la inflexibilidad psicológica: versión española del Cuestionario de Aceptación y Acción - II

Background: Experiential avoidance and psychological inflexibility have been recently found to be important constructs related to a wide range of psychological disorders and quality of life. The current study presents psychometric and factor structure data concerning the Spanish translation of a general measure of both constructs: the Acceptance and Action Questionnaire - II (AAQ-II). Method: Six samples, with a total of 712 participants, from several independent studies were analyzed. Results: Data were very similar to the ones obtained in the original AAQ-II version. The internal consistency across the different samples was good (between a= .75 and a= .93). The differences between clinical and nonclinical samples were statistically significant and the overall factor analysis yielded to a one-factor solution. The AAQ-II scores were significantly related to general psychopathology and quality of life measures. Conclusions: This Spanish translation of the AAQ-II emerges as a reliable and valid measure of experiential avoidance and psychological inflexibility(AU)

Antecedentes: investigaciones recientes han encontrado que la evitación experiencial y la inflexibilidad psicológica son constructos importantes que están relacionados con un amplio rango de trastornos psicológicos y la calidad de vida. Este estudio presenta datos de las propiedades psicométricas y la estructura factorial de la traducción al español de una medida de ambos conceptos: el Cuestionario de Aceptación y Acción - II (AAQ-II). Método: se analizaron 6 muestras, con un total de 712 participantes, procedentes de varios estudios independientes. Resultados: los datos obtenidos fueron muy similares a los encontrados en la versión original del AAQ-II. La consistencia interna medida a través de las distintas muestras fue buena (entre a= .75 y a= .93). Las diferencias entre las muestras clínicas y no clínicas fueron estadísticamente significativas, y el análisis factorial efectuado sobre el total de las seis muestras arrojó una solución unifactorial. Las puntuaciones en el AAQ-II estuvieron significativamente relacionadas con medidas generales de psicopatología y de calidad de vida. Conclusiones: la presente traducción del AAQ-II se muestra como una medida válida y fiable de la evitación experiencial e inflexibilidad psicológica(AU)

Criterios de valoración clínicos y de funcionamiento en un estudio de interacción gen-ambiente en primeros episodios psicóticos (PEPs) / Assessing clinical and functional outcomes in a gene-environment interaction study in first episode of psychosis (PEPs)

PEPs es un estudio multicéntrico, naturalístico, prospectivo y longitudinal diseñado para evaluar las variables clínicas, neuropsicológicas, de neuroimagen, bioquímicas, ambientales y genéticas en una muestra de casi 350 pacientes con un primer episodio psicótico y 250 controles sanos. El proyecto PEPs ha sido realizado en España desde enero de 2009 hasta diciembre de 2011. En este artículo se describe la justificación de los métodos de evaluación adoptados, proporcionando una breve descripción de las medidas clínicas y funcionales seleccionadas. Los objetivos principales son: a) el examen clínico y la caracterización neuropsicológica de una muestra de primeros episodios de psicosis, y b) el estudio de las interacciones entre las variables genéticas y ambientales seleccionadas para predecir los resultados clínicos y de estructura cerebral y determinar la relación de polimorfismos genéticos implicados en la farmacocinética y la farmacodinámica, y la respuesta en los efectos adversos del tratamiento(AU)

The PEPs study is multicenter, naturalistic, prospective, longitudinal study designed to evaluate clinical, neuropsychological, neuroimaging, biochemical, environmental and pharmacogenetic variables in a sample of nearly 350 first episode of psychosis patients and 250 healthy controls. The PEPs project was conducted in Spain from January 2009 to December 2011. This article describes the rationale for the measurement approach adopted, providing an overview of the selected clinical and functional measures. The main objectives are: (a) the thorough clinical and neurocognitive characterization of a sample of first episodes of psychosis and (b) the study of the interactions between the genetic and environmental variables selected to predict clinical and brain structural outcomes, and to determine the relationship of genetic polymorphisms involved in the pharmacokinetics and pharmacodynamics, and the responses and adverse effects of treatment(AU)